胃癌是威胁人类健康的一种常见病，胃癌源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位。目前，我国胃癌的五年存活率只有20－30％，每年胃癌患者死亡30万左右。许多胃癌患者在确诊时就已经是晚期，但也有部分晚期胃癌患者经过有效的治疗存活期超过五年甚至十年，他们是胃癌患者中的幸运儿，本期真实采访并纪录了北京复生康中医研究院院长、权威肿瘤专家张明治疗胃癌的许多生动病例。希望为肿瘤患者带来有益的借鉴。

　　老年胃癌患者术后已存活十七年

　　李先生是北京某单位的一位退休干部，也是张明大夫一位同事的爱人，1999年他在体检时被确诊为胃癌。当年李先生已年近70岁，但由于发现的早，医院进行了手术切除，手术做得非常成功，李先生术后也恢复得很好。按照常规，医院要求进行术后化疗，由于李先生的爱人也是医生，经过和医院协商，最后决定化疗就不做了，但中医治疗还是必需的。由于是同事，相互之间比较了解，沟通比较容易，张明大夫为李先生制定了快速排瘤的治疗方案。经过一年多的治疗，李先生没有出现转移，至今已存活十七年，通过李先生的病例可以看出，老年人术后不做化疗利大于弊，化疗对老年人的毒副作用很大，身体不能承受，国外目前对60岁以上的老年人已不主张做化疗，中医治疗是最佳的选择。

　　个体化治疗肝内出现转移的胃癌患者

　　王女士，57岁，患者于2011年5月因胃癌在天津一家肿瘤医院手术切除了胃的60％，病理结果：中分化腺癌，在手术的同时肝内已经出现转移。医院的专家对家属说，肝内的转移灶必须尽快进行治疗，如不抓紧时间治疗，在几个月内就增大；在同年的6月份，患者在医院做了介入手术，但由于肝内的转移灶属于弥漫性分布，只能将其中大的转移灶杀灭，小的转移灶无法治疗；患者在当地的一家医院用汤药治疗2个月，但效果不好，而且出现了许多副作用，这时患者的儿子开始着急，看到排瘤疗法的文章后，自己主张马上找张明大夫想用排瘤疗法治疗。后来张明大夫看到患者近2个月来主要用汤药治疗，但实际上从患者的病情来讲，不应该用汤药，而是应该用抗癌胶囊，这是因为汤药首先是用来改善症状的，不是用来治病的，抗癌药力不强，另外，患者已经将胃切除，大的病灶已经没有，肝内的转移灶虽然不少，但都很小，大的转移灶已经做了介入，患者此时全身症状不明显，接近正常人，此时的治疗方案是只用排瘤胶囊快速杀灭肝内残余的癌细胞，争取长期存活和治愈。

　　张明大夫的病情分析和治疗方案家属认为很有道理，于是为患者制定了个体化的治疗方案：1、单配快速排瘤胶囊，杀灭癌细胞；2、单配抗肝癌胶囊；3、根据患者体质单配辩证论治胶囊，三药同用，争取在短时间内控制病情发展。经过2年6个月的治疗，后复查，患者肝内的转移灶已基本消失，又经过1年左右的巩固治疗，药量已经减半，至今患者的病情稳定，没有出现新的转移灶，张大夫建议家属巩固治疗至第五年可以停药，患者本人很有信心，非常配合。她经常说，等身体完全恢复以后她会更加珍惜自己获得的第二次生命，还要出去旅游，走遍全国。

　　中医药抢救晚期胃癌患者纪实

　　王先生，61岁，住广东东莞，王先生于2008年3月开始出现上腹部疼痛，进食困难，这之前发现身体消瘦了十余斤，一开始以为是胃痛，吃了一些中药，疼痛减轻了不少，但时间一长，还是不行，有时疼得更厉害，于08年5月在广州某医院确诊为胃癌晚期，低分化腺型，当时医生判断恶性程度很高，存活期仅有几个月时间，在当地医院进行了手术，切除了胃的3／4，手术后患者的身体更加虚弱，走路都困难，出虚汗，失眠，不能吃干饭，只能喝流食，家属也不敢去做化疗，病情越来越重。后在亲属的介绍下，于08年7月16日找张明医生诊疗，考虑到患者病情危重，需要立即进行抢救，否则预后不堪设想。

　　经过综合诊断做出治疗方案如下：以汤药迅速改善目前危急症状，急则治其标，缓则治其本，汤者荡也，速也，充分发挥汤药见效快的特点，大力扶正，开胃进食，非大剂量不足以生阳气之机，争取在短期内使患者虚弱的体质得以改善。有胃气则生，无胃气则死，古有名训，如患者能正常进食，则大有希望，扶正的同时根据病情为患者单独配制抗癌中成药，以灭其癌细胞燎原之势，快速排毒排瘤，双管齐下，毕其功于一役，以图生机。

　　二诊：上方服完后症状有所缓解，但仍有腹胀，失眠，已不出虚汗，上方调整加强药力连续治疗三个月后患者进食基本恢复正常，每天4餐，可以下地活动，各症状逐渐消失，排瘤中成药又进行一次调整，服药半年后汤药停服，以中成药为主，服药至今，患者基本恢复正常，每天还可以打麻将，散步，患者和家属非常有信心，复查后各项指标基本正常，目前仍在继续治疗。

　　治疗体会：患者手术后家属考虑到患者身体虚弱，没有做化疗，为患者保存了宝贵的体力，也为中医治疗打下了一个良好的基础，患者本人平时情绪乐观，稳定，与医生配合治疗，不乱用药，及时复查是治疗成功的关键。

　　胃癌手术后肠粘连，肠梗阻症状明显缓解

　　胃癌，肠癌及腹部肿瘤手术后出现的肠粘连，肠梗阻一向是医学界的“老大难”，特别是肠粘连引起的腹痛，痛苦不堪，往往伴随患者的一生，本病不但发病率高，而且后果严重，许多患者腹痛严重，排便不畅要进行二次手术或肠造瘘，造成严重后果，中医治疗本病如果抓住时机，实行个体化治疗，辩证论治准确，效果往往出人意料。

　　王先生，60岁，2013年因“胃癌“手术切除，2014年10月出现腹胀，当地医院诊断为“肠粘连，肠梗阻”，虽经治疗但效果不明显，于2015年3月来北京某医院复查，未发现大的肿瘤，仍诊断为“肠梗阻”，患者找张明大夫就诊时由于长期恶心，呕吐，食欲不好，已消瘦20余斤，身体虚弱，下车已经很困难，张明大夫只好在车上为患者看病。当时患者大便不通，腹痛明显，影响睡眠，时有恶心，呕吐，食欲不好，从X光片上看肠内已经出现液平，病情确实比较严重，而且已经长达数月之久，病情发展很快，如不及时加以控制，后果不堪设想，势必进行二次手术和造瘘。患者走后，张大夫深感病情之危重，反复思之，前医治疗，不可谓治疗方案之不对，但疗效不好，辗转数月至今，足见此病难度之大。张明大夫讲，在治疗上，除进行快速排瘤抗癌治疗外，还要结合汤药改善症状，“肠梗阻”中医称为“关格，肠结”，忆及张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》有云：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”，以往治疗，大黄附子汤确实有效，但面对如此复杂之病症，仅凭大黄附子汤药量还是不够，必须多方合用，联合用药才能快速见效，为此，制定个体化治疗方案如下，以观疗效：

　　1、以快速排瘤疗法控制癌症转移和复发，根据病情单配排瘤胶囊，15天为一个疗程。

　　2、以汤药配合排瘤胶囊，尽快缓解症状。

　　3、红外线理疗及针灸，配和汤药缓解肠梗阻症状，由于当地针灸医生很少，后来没有针灸。

　　用上述治疗方案治疗一周后，家属打来电话，告知患者用药后大便已经一天一次，腹痛也明显缓解，可以自己去市场买菜，同时问用药是否调整，既然已经见效，中医讲效不更方，汤药继续再抓3副，同时提醒患者病情好转后活动量不能太大，以免再次肠粘连和梗阻。

　　治疗体会：中医药治疗晚期危重症癌症患者，除用排瘤疗法对癌症本身治疗外，对出现的并发症如疼痛，肠梗阻，腹胀，胸腹水，食欲不好，身体虚弱等必须同时给与治疗，治疗的关键是要根据患者的不同病情制定个体化治疗方案疗效才会更好，排瘤胶囊根据病情单配，每次不能超过15天，汤药一般每次只能开3－5副，而且要随时根据病情的变化反复进行调整，这样才能充分发挥个体化治疗的优势；做为患者来说，癌症晚期转移发展很快，存活期短，要抓住治疗时机，越早治疗效果越好，太晚的话效果也不好，只有二者结合才能达到满意的疗效。

　　四位胃癌患者的不同治疗方案与结局

　　李先生，65岁，香港人，他于2008年3月开始出现胃痛，于08年5月确诊为胃癌，低分化腺型，当时医生判断恶性程度很高，存活期仅有几个月，手术切除了胃的3／4，手术后患者的身体虚弱，走路困难，不能吃干饭，只能喝流食，家属也不敢去做化疗，病情越来越重。

　　李先生后于2008年7月到北京张明大夫处就诊，当时以汤药改善症状，扶正固本，开胃进食，同时以中成药抗癌胶囊快速排毒排瘤，攻补兼施，双管齐下，期间根据病情的变化进行过几次调整，李先生也去医院进行过几次复查，如今一晃四年的时间已经过去，家属说李先生最近去医院复查，医生说癌症的指标仅比正常稍高一点，现在他每天就是打麻将，和正常人一样生活，但当年开的汤药患者一直还在用，而且每天还很认真的服用，一直不敢停，不过时间太长，不想再喝，问是否可以不用，只用胶囊？张明大夫说，当年开的汤药就是改善症状用的，症状缓解以后早就可以停，没必要用这么长时间，但胶囊最好用到五年也可以停，因为目前医学治疗癌症只讲五年存活率，但据统计，五年以后还有10％的患者复发，也有少部分患者五年以后还在继续治疗，我的患者有最长治疗七年的，媒体报道有治疗十二年的，如果继续用也可以，但不建议时间太长，或者每年复查一次。

　　王女士是黑龙江省的一位普通女工，64岁，于2011年11月因“胃印戒细胞癌”（低分化型）手术切除，家属同样考虑到如果不继续治疗恐怕复发，在网上看到张明大夫的博客后于2012年1月去就诊，当时家属告知患者胃已经全部切除，进食很少，体力差，大便少，胃中不适，因患者进食已经很少，汤药已经不适合用，因此将改善症状与排毒排瘤中药同时配制成胶囊服用，治疗至今已经5年没有复发，和正常人一样生活着。

　　王先生，53岁，吉林省农安县农民，1993年8月因胃腺癌在＊医科大学附属医院手术切除，手术后半年复发，当时患者腹痛、腹胀、大便稀，经张明大夫用排瘤疗法治疗6个月，胃镜检查癌组织全部消失，停药一年半后患者再次复查，一切正常。1995年10月随访患者，患者仍健在而且可以正常劳动。

　　华益慰先生，北京军区总医院原外一科主任。《健康时报》2006年11月27日报道：2005年7月因晚期胃癌手术切除全胃，术后化疗，于2006年8月12日去世，存活一年零一个月，享年73岁。

　　华先生在手术后接受化疗的生命晚期，在身心创痛“生不如死”的境况下，仍然以切身的痛苦思考：我给许多人动过手术，没想到手术后病人会这么痛苦，哪怕给病人留一点点胃，就比全切强……

　　化疗后他疼得翻来覆去。对腹腔热化疗的痛苦，华益慰生前说“都不敢想像我是如何坚持下来的”，在生命的最后几天，华益慰曾不止一次地对给他输液、输血浆的医生说：“别输了，别再浪费了。”也不止一次对老伴说：“我不想再撑下去了，我受不了了!”这时，两人就会一起流泪，在场的人也无不落泪，2006年8月12日，华益慰去世。

　　著名法学家患胃癌去世的思考

　　据媒体报道，我国著名法学家，复旦大学教授，复旦大学社会科学高等研究院院长邓正来，于2013年1月24日因晚期胃癌去世，享年56岁。邓正来在2012年12月28日被确诊为胃癌，当时已是晚期，2013年1月10日在复旦大学肿瘤医院进行了一次化疗，1月18日第一期化疗结束，但化疗以后病情急转直下，在短短的一个月里，肿瘤从馒头大小变成了直径15到20厘米大小，直到去世，仅存活一个月。

　　张明大夫讲，就目前的化疗来说，对消化系统的肿瘤，包括食道癌，胃癌，肝癌，胰腺癌，肠癌在内的癌症疗效普遍不佳，尤其是对晚期癌症，不但无益，反而有害，主要是毒副作用大，会加速死亡，其危害程度超乎我们常人的想象。上世纪90年代，张明大夫的一位亲属向张大夫咨询，他的一位同事患胃癌，化疗后毒副作用比较大，患者不想继续做，问张明大夫怎么办？张明大夫回答说：“停止化疗，如有手术机会马上手术”。这位患者手术后存活至今，而且还在工作，同样也是一位张明的亲属，确诊为肝癌晚期后不听他的建议，介入治疗一个月后去世。

　　长期以来，我国许多肿瘤患者对化疗有一个误区，那就是认为化疗能够治疗癌症，也就是说对癌症具有治疗的作用，即使毒副作用很大,也在尽力忍受。张明大夫说，实际上，我们的每一位化疗科医生都知道，化疗对绝大多数癌症仅仅是有辅助治疗作用，没有治疗的作用，少数的除外。什么是辅助治疗，比如说，手术后，患者出现身体虚弱，伤口疼痛等等症状，用一些药物来消除这些症状，减轻患者的痛苦，仅此而已。化疗也是这样，这就是为什么许多老中医和专家反对化疗的原因。对老年患者来说，无论哪种癌症，化疗都不合适，主要是老年患者体质差，不能承受化疗的毒副作用，这些对肿瘤科医生来说都是常识，并不需要多高深的医学知识。

　　张明医生说，胃癌手术后一般几个月内或一年之内会出现转移。所以手术后仅仅是万里长征走完了第一步，后续的中医治疗才刚刚开始。此时，下一步的治疗方案如何，至为关键，癌症的治疗说到底，是最佳治疗方案的选择问题。对任何一位晚期癌症患者，“延长生命”和“生活质量”应该是评价癌症治疗两个不可缺一的要素。

　　张明大夫说，胃癌到了晚期，治疗原则是以中医为主，西医为辅，不可迷信手术和化疗，以免人财两空。因为化疗对晚期胃癌不但无效，反而有害，对身体的毒副作用太大，会加速病情的发展，不但胃癌如此，其它许多晚期癌症也是一样，这就是为什么我们一直反对晚期癌症患者化疗的原因。

　　张明大夫讲，目前，中医治疗癌症的主要疗法是：以毒攻毒－排毒－排瘤，这是目前中医界主流抗癌疗法。中医治疗的好处是，毒副作用小，而且可以提高免疫力，改善症状，延长生命，有的病例治疗得当还可以治愈，这就是中医的优势所在。

　　钱学森说，21世纪医学发展的方向是中医。在此让我们多一些对传统西医治癌模式的思考，让更多癌症病人在治疗的晚期平静而安详地走过人生的最后历程。

　　仅以此文，献给治疗失败和治疗迷惘的癌症患者，希望后来者戒。（记者 齐阳）